Parámetros seminales normales en hombres fértiles: Revisión de la bibliografía y análisis crítico de la evidencia en población latinoamericana

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Resumen

Introducción: La infertilidad afecta aproximadamente al 15 % de las parejas en edad fértil, siendo el factor masculino responsable en un 30–40 % de los casos. El espermiograma es el examen inicial de referencia, aunque sus valores normales —definidos por la OMS— no son predictores absolutos de fertilidad. El sexto manual de la OMS (2020) actualizó los parámetros seminales normales basándose en diez estudios internacionales, sin incluir poblaciones latinoamericanas, lo que limita su aplicabilidad en regiones con características genéticas, ambientales y culturales distintas. Estudios de referencia: De los diez estudios incluidos por la OMS, solo dos (Auger et al., 2001; Swan et al., 2003) compararon directamente poblaciones de distintos países. Ambos demostraron diferencias significativas en concentración y motilidad espermática entre regiones, incluso dentro de poblaciones con condiciones ambientales similares. Los análisis metodológicos posteriores evidenciaron heterogeneidad en los criterios de inclusión, control de calidad y representatividad de las muestras, lo que reduce la validez poblacional de los valores de referencia actuales. Factores que afectan los parámetros seminales: Estudios recientes han identificado factores que pueden modificar los parámetros seminales, como la raza, el clima, la dieta y el nivel socioeconómico. Las diferencias étnicas se asocian a variaciones en concentración y motilidad espermática, mientras que temperaturas extremas y dietas poco saludables afectan negativamente la calidad seminal. Discusión y conclusiones: La evidencia sugiere que los valores de referencia seminal actuales de la OMS no reflejan completamente la diversidad global. Es fundamental desarrollar estudios locales que consideren las particularidades genéticas, ambientales y socioculturales de cada región. Contar con valores de referencia nacionales permitirá una interpretación más precisa del espermiograma y un manejo más efectivo de la infertilidad masculina.

Palabras clave:

espermiograma , parámetros seminales , valores de referencia , infertilidad masculina