Se analizan retrospectivamente ocho enfermos atendidos en el Servicio de Urgencia del Hosp. Clínico de la U. de Chile entre los años 1984 у 1989. Тodos hombres con promedio de edad de 27 años (rango 18 - 32). El mecanismo etiológico fué traumatismo abierto, 6 por arma blanca y 2 por arma de fuego. Todos llegaron en anemia aguda y uno solo sin estado de shock. Se realizaron medidas de resucitación incluyendo 3 toracotomías de urgencia (en Boх).
Las vías de abordaje fueron las habituales para este tipo de lesión (8 toracotomías y 3 esternotomías medias). Los vasos comprometidos fueron: arteria innominada (1), arteria subclavia (4), vena subclavia (3), arteria pulmonar principal (1), arteria pulmonar izquierda (1), vena pulmonar superior derecha (1) y vena cava superior. Tuvieron lesiones asociadas de otros órganos en 7 nacientes La técnica de renaración fue arteriorrafia lateral (3),anastomosis T-T (1), injerto con dacron (2), venorrafia (2).
Las complicaciones postoperatorias fueron Síndrome de Distrees Respiratorio del adulto. (S.D.R.A.) (4), sepsis (3). hemotorax (2), evisceración pericolostómica (1). Un solo paciente sin
complicaciones.
Fallecen tres enfermos, dos en mesa de operaciones por exanguinación y otro en el postoperatorio inmediato por S.D.R.A. y falla de bomba.
La prontitud del traslado al Centro de Trauma, las medidas de resucitación adecuadas (incluso toracotomías de urgencia), la "sospecha" de la lesión, las decisiones quirúrgicas precoces, vías de abordaje de acuerdo a la probable lesión, la "sospecha" de otro foco de shock (Abdomen, extremidades, SNC), la colaboracion de un
Equipo multidiciplinario, el seguimiento hora a hora del enfermo hasta el alta, han permitido mejorar los resultados en el manejo de estos pacientes.
Debandi L. , A., Korn B., O. ., Maulen, E. ., Ortuondo F. , E. ., Munita B. , J. ., & Rebolledo A. , j. . (1992). Heridas de grandes vasos torácicos . Revista Hospital Clínico Universidad De Chile, 3(2), pp. 84–92. https://doi.org/10.5354/2735-7996.1992.82364
