Estudio de reflujo vesicoureteral en niños mediante uso de Tc99m DTPA endovenoso

Autores/as

  • Teresa Massardo Hospital San Borja-Arriarán. Departamento de Cirugía Infantil.
  • Manuel Bernal Hospital San Borja-Arriarán. Departamento de Cirugía Infantil.
  • Patricio González Hospital Roberto del Río. Sección Urología, Departamento de Cirugía.
  • José Campos Hospital Roberto del Río. Sección Urología, Departamento de Cirugía.
  • Victor Castro Hospital Roberto del Río. Sección Urología, Departamento de Cirugía.
  • Soledad Armijo Hospital Clínico Universidad de Chile.
  • Carmen Concha Hospital Clínico Universidad de Chile.
  • Nancy Garcés Hospital Clínico Universidad de Chile.
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Resumen

Se estudiaron 24 niños por reflujo vesicoureteral (RVU) con cistografía indirecta usando Tc99m DTPA ev versus uretrocistografía radiológica (UCRx); 20 tenían infección, 14 RVU radiológico y 14 con malformaciones congénitas genitourinarias. El 54o/o era sexo femenino; edad promedio 6,9a (rango:6m-14a). Se utilizó Laxur ev en 83%. Se consideraron 48 unidades ureterales; 19 con RVU por UCRx. Se excluyeron 5 con RVU isotópicos indeterminados, por gran retención piélica. La concordancia (86%) entre los métodos tuvo kappa 0.71. La sensibilidad de la cistografía indirecta fue 83%, la especificidad 87%. Se detectaron todos los RVU grado 111 ó IV. Todos los RVU fueron durante la micción y 39%, además, premiccionales. Su severidad tuvo correlación 73o/o (kappa 0.53). No hubo diferencia significativa de función renal relativa en 20 riñones con Tc99m DMSA. Concluyendo, la cistografía indirecta permite evaluar RVU y función renal/excretora; es no invasiva y produce baja dosis de irradiación. Se aconseja evitarla en hidronefrosis.

Palabras clave:

Reflujo Vesicoureteral/diagnóstico por imagen , Reflujo Vesicoureteral/epidemiología , Pentetato de Tecnecio Tc 99m/administración & dosificación , Cintigrafía/tendencias , Niño