Brote de infección intrahospitalaria por Clostridium difficile

Authors

  • Alberto Fica C. Hospital Clínico Universidad de Chile. Comité de Infecciones Intrahospitalarias.
  • Amaranta Luzoro V. Hospital Clínico Universidad de Chile.
  • Carolina Llanos M Hospital Clínico Universidad de Chile.
  • Claudia Defilippi G Hospital Clínico Universidad de Chile. Unidad de Gastroenterología y Laboratorio Central.
  • Dan Oksenberg R Hospital Clínico Universidad de Chile. Unidad de Gastroenterología y Laboratorio Central.
  • Mayling Chang R Hospital Clínico Universidad de Chile. Unidad de Gastroenterología y Laboratorio Central.
  • Mario Luppi N. Hospital Clínico Universidad de Chile. Unidad de Gastroenterología y Laboratorio Central.
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Abstract

Un brote de infección nosocomial por Clostridium difficile afectó a tres pacientes de sexo femenino admitidas a una misma sala de hospitalización en un plazo no superior a 15 días. Los 3 casos (65 a 84 años) tenían antecedentes de uso de antibióticos (ciprofloxacina en dos de ellas) o habían sufrido procedimientos gastrointestinales (en dos casos). Los 3 casos se presentaron con diarrea acuosa con leucocitos fecales positivos y fueron tratados con metronidazol con buena respuesta. Un caso falleció por causas no claramente relacionadas a una infección por este agente. Las infecciones en el servicio respectivo desaparecieron luego de un programa de capacitación al personal profesional y no profesional y de la aplicación de un aislamiento de contacto. Clostridium difficile es el principal agente de diarreas infecciosas nosocomiales. Las infecciones por esta bacteria pueden presentarse como casos endémicos o en brotes intrahospitalarios bien definidos. La participación de C. difficile como causa de diarrea a nivel hospitalario es explicada por la existencia de pacientes susceptibles y por la alta transmisibilidad de este agente. Diversos factores de riesgo están asociados a la susceptibilidad que pre- sentan algunos pacientes a desarrollar diarreas por este microorganismo esporulado, y ellas incluyen el uso previo de antibióticos, la edad y procedimientos o medicamentos que alteran la microbiota colónica normal. Numerosas publicaciones han sido reportadas sobre brotes nosocomiales provocados por esta bacteria, que han afectado a diferentes tipos de pacientes. El propósito de este trabajo, es comunicar y analizar un brote ligado a este agente, el que se presentó poco después de incorporar en el laboratorio técnicas de detección para esta bacteria.

Keywords:

Clostridioides difficile/patogenicidad , Infecciones por Clostridium/epidemiología , Brotes de Enfermedades , Infección Hospitalaria/epidemiología , Clostridioides difficile/efectos de los fármacos , Clostridioides difficile/aislamiento & purificación , Infecciones por Clostridium/diagnóstico , Infecciones por Clostridium/tratamiento farmacológico